Druhy diabetu

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému spojeného s patologickými změnami v hormonálním pozadí a podvýživou metabolických procesů.

K dnešnímu dni nelze onemocnění eradikovat (úplná likvidace). Je možné zpomalit destruktivní proces v těle prostřednictvím léčivých přípravků a dietní terapie, ale není možné jej zastavit a začít v opačném směru.

Hlavním příznakem onemocnění je chronický zvýšení glukózy v krvi. Příčiny a povaha průběhu nemoci se liší, takže se rozdělí na několik typů.

Typy diabetu (SD) jsou určovány Světovou zdravotnickou organizací a nemají základní rozdíly v celém lékařském světě. Diabetes jakéhokoli typu se nevztahuje na nakažlivá onemocnění.

Tipenation of Patology

Existuje několik typů nemocí sjednocených jedním hlavním znakem - zvýšená koncentrace glukózy v krvi. Typizace diabetu je způsobena příčinami jeho výskytu. Probíhají také metody terapie, pohlaví a věk pacienta.

Typy diabetu přijaté v medicíně:

• První typ je závislý na inzulínu (ISD 1) nebo juvenilní;
• Druhým je inzulín -dependentní (inzsd 2) nebo inzulín -rezistentní;
• Diabetes gestační mellitus (HSD) v perinatálním období u žen;
• Další specifické typy diabetu, včetně:
• poškození β-buněk pankreatu na genetické úrovni (rozmanitost mody-diabetes);
• patologie prodloužení funkce slinivky slinivky;
• dědičné a získané patologie žláz vnější sekrece a jejich funkcí (endokrinopatie);
• farmakologicky způsobené diabetem;
• diabetes v důsledku vrozených infekcí;
• SD související s genomickými patologiemi a dědičnými vadami;
• Porušení glykémie (hladina cukru v krvi) na lačný žaludek a narušení tolerance glukózy.

Pre -dibet je hraniční stav těla, když se změní hladina glykémie směrem k nárůstu (tolerance glukózy je narušena), ale indikátory cukru v krvi „nedosahují“ obecně přijímaných digitálních hodnot odpovídajících skutečnému diabetu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO 2014) trpí druhým typem nemoci více než 90% endokrinologových pacientů.

Podle lékařské statistiky je tendence zvýšit počet nemocných jasně sledován po celém světě. Během posledních 20 let se počet diabetiků 2. typu zdvojnásobil. GSD představuje asi 5% těhotenství. Druhy specifického diabetu jsou velmi vzácné a zaujímají malé procento v lékařské statistice.

Pokud jde o genderovou příslušnost InzSD 2, je častější u žen v předběžném období a během menopauzy. Důvodem je změna hormonálního stavu a sadou dalších liber. U mužů je faktorem rozvoje diabetu 2. typu nejčastěji chronický zánět slinivky břišní kvůli toxickým účinkům ethanolu.

Diabetes závislý na inzulínu (1 typ)

Diabetes typu 1 je charakterizován neschopností pankreatických buněk. Organizace nevykonává svou endokrinní (intraregionální) funkci pro produkci inzulínu - hormonu zodpovědného za dodávku těla glukózou. V důsledku akumulace glukózy v krvi obdrží orgány plnou výživu, včetně samotného slinivky břišní.

Pro simulaci přirozené produkce endokrinního hormonu je pacient předepsán injekcemi lékařských inzulínů s různým dočasným trváním (krátká a dlouhá) a terapií stravy. Klasifikace diabetu prvního typu je diktována různou etiologií nemoci. Inzulín -dependentní typ nemoci má dvě příčiny: genetický a autoimunitní.

Genetický důvod

Tvorba patologie je spojena s biologickým rysem lidského těla, aby se jeho charakteristické rysy a patologické odchylky přenesly na následující generace. Pokud jde o diabetes, dítě zdědí predispozici k nemoci od rodičů nebo blízkých příbuzných trpících diabetem.

Důležité! Predispozice je zděděna, ale ne samotná nemoc. 100% záruka rozvoje diabetu nemá dítě.

Autoimunitní důvod

Výskyt onemocnění je způsoben funkčním selháním imunitního systému, když pod vlivem negativních faktorů aktivně vytváří autoimunitní protilátky, které ničí tělesné buňky. Spouštěče (impuls) se používají ke spuštění autoimunitních procesů:

• Zdravé chování potravin kombinované s hypodynamikou;
• metabolické selhání (uhlohydrát, lipid a protein);
• kritický nedostatek v těle cholegalciferolu a ergokalciferolu (vitamíny skupiny D);
• Pankreatická patologie chronické povahy;
• Přítomnost v anamneze epidemických příušnic (prasat), spalniček, viru herpes koksaki, virus Epstein-Barra, cytomegalovirus, virová hepatitida A, B, C;
• nouze (prodloužený pobyt ve stavu neuropsychologického stresu);
• chronický alkoholismus;
• Nesprávná léčba hormonálními léky obsahujícími.

ISSD je tvořen u dětí, adolescentů a dospělých, kteří nedosáhli věku třiceti. Dětská verze vývoje diabetu 1A je spojena se složitými virovými infekcemi. Forma 1B se vyskytuje u mladých lidí a dětí na pozadí autoimunitních procesů a dědičné predispozice. Tato nemoc se zpravidla vyvíjí v nuceném režimu po dobu několika týdnů nebo měsíců.

Inzulín -rezistentní diabetes (typ 2)

Rozdíl mezi druhým typem diabetes mellitus a prvním je, že břišní přístav nezastaví syntézu inzulínu. Glukóza je koncentrována v krvi a není dodávána do buněk a tkání těla kvůli nedostatku citlivosti na inzulín -inzulínovou rezistenci. Až do určitého bodu je léčba prováděna hypoglykemickými (cukrovářskými) léky a terapií diete.

Aby kompenzovala nerovnováhu v těle, pankreas aktivuje produkci hormonu. V nouzovém režimu se orgán postupem času opotřebovává a ztrácí intraregionální funkci. Diabetes typu 2 prochází do formy závislé na inzulínu. Snížení nebo ztráta citlivosti buněk k endogennímu hormonu je primárně spojena s obezitou, ve které je narušen metabolismus tuků a uhlohydrátů.

To platí zejména pro viscerální obezitu (depozice tuku kolem vnitřních orgánů). Kromě toho je s nadměrnou tělesnou hmotností tok krve obtížný v důsledku četných cholesterolových plaků uvnitř cév, které jsou tvořeny hypercholysterinémií, která vždy doprovází obezitu. Buňky těla tedy zažívají nedostatek výživy a energetických zdrojů. Mezi další faktory ovlivňující vývoj INZSD patří:

• zneužívání alkoholu;
• Gastronomická závislost na sladkých pokrmech;
• Chronická onemocnění pankreatu;
• Patologie srdce a vaskulárního systému;
• nehodesty v jídle na pozadí sedavého životního stylu;
• Nesprávná hormonální terapie;
• komplikované těhotenství;
• Dysfunkční dědičnost (diabetes u rodičů);
• Nouze.

Nejčastěji se nemoc vyvíjí u žen a mužů věkové kategorie 40+. V tomto případě má diabetes druhého typu latentní povahu a nemusí vykazovat výrazné příznaky po několik let. Včasné testování na glukózu v krvi může detekovat pre -antiabet. S přiměřenou terapií je antiabetický stav reverzibilní. Pokud je čas ztracen, postupuje a následně diagnostikuje inzSD.

Lada Diabetes

V medicíně se nachází termín „diabetes 1.5“ nebo název lada diabetes. Jedná se o autoimunitní porušení produkce hormonů a porucha metabolismových procesů, ke kterým dochází u dospělých (ve věku 25+). Tato nemoc kombinuje první a druhé odrůdy diabetu. Vývojový mechanismus odpovídá ISD, latentnímu průběhu a projevu symptomů je podobný INZSD.

Spouštěče pro rozvoj patologie jsou autoimunitní onemocnění v historii pacienta:

• neinfekční zánět meziobratlových kloubů (ankylozující spondylitida);
• nevratné onemocnění centrálního nervového systému - roztroušená skleróza;
• granulomatózní zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba);
• Chronický zánět štítné žlázy (Hashimoto tyreoiditida);
• Juvenilní a revmatoidní artritida;
• změna barvy (ztráta pigmentu) kůže (vitiligo);
• zánětlivá patologie sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida);
• Chronické poškození pojivové tkáně a žláz vnější sekrece (Shegren Syndrom).

V kombinaci s dědičnou predispozicí vede autoimunitní poruchy k progresi lada-diabetů. K identifikaci onemocnění se používají základní diagnostické metody a krevní mikroskopie, která určuje koncentraci imunoglobulinů třídy IgG na antigeny -IF (imuno -funkční analýza). Terapie se provádí pravidelnými injekcemi inzulínu a korekcí výživy.

Gestační forma nemoci

GSD je specifický typ diabetu, který se vyvíjí u žen ve druhé polovině perinatálního období. Onemocnění je nejčastěji detekováno během druhého plánovaného screeningu, kdy se nastávající matka podrobí úplnému vyšetření. Hlavní charakteristika GSD se shoduje s diabetem 2. typu - to je inzulínová rezistence. Buňky těla těhotné ženy ztrácejí dotek (citlivost) na inzulín kvůli korelaci tří hlavních důvodů:

• Hormonální restrukturalizace. Během období těhotenství se syntéza progesteronu (steroidní pohlavní hormon), která blokuje produkci inzulínu, zvyšuje. Navíc endokrinní hormony placenty získávají sílu, které mají vlastnost inhibující produkci inzulínu.
• Zdvojnásobené zatížení na ženském těle. K zajištění plné výživy nenarozeného dítěte vyžaduje tělo zvýšené množství glukózy. Žena začíná používat více monosacharidů, které nutí pankreas k syntetizaci více inzulínu.
• Zvýšení tělesné hmotnosti proti snížení fyzické aktivity. Glukóza, hojně vstupující do těla, se nahromadí v krvi, protože buňky odmítají vnímat inzulín kvůli obezitě a hypodynamice. Nastávající matka a ovoce v takové situaci mají nedostatek živin a hladu energie.

Na rozdíl od prvního a druhého typu je gestační diabetes reverzibilním procesem, protože jsou zachovány molekuly inzulínu a funkční schopnosti pankreatu.

Správně vybraná terapeutická taktika zaručuje odstranění patologie po porodu v 85% případů. Hlavní metodou léčby GDC je strava pro diabetiky „Tabulka č. 9“. V obtížných případech se používají injekce lékařského inzulínu. Sahabro-vyhrávající léky se nepoužívají kvůli jejich teratogenním účinkům na plod.

Navíc

Specifické typy diabetu jsou geneticky určeny (mody-diabetes, některé typy endokrinopatie) nebo vyvolány jinými chronickými patologiemi:

• Onemocnění pankreatu: pankreatitida, hemochromatóza, nádor, cystická fibróza, mechanická poranění a chirurgie žláz;
• funkční selhání předního laloku hypofýzy (akromegalie);
• zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy (thyrotoxikóza);
• hypothalamicko-hypofáza-adulterie (iceco-cushing syndrom);
• nádory kůry nadledvin (aldosteror, feochromocytom atd.).

Samostatná diabetická patologie - Non -sha Shagal Diabetes je charakterizován poklesem produkce hormonu hypotalamu vasopresinu, který reguluje rovnováhu tekutiny v těle.

Diagnostická opatření

Diagnóza diagnózy diabetu (jakýkoli typ) je možná pouze na základě výsledků laboratorní mikroskopie krve. Diagnóza sestává z několika konzistentně prováděných studií:

• Obecný klinický krevní test pro identifikaci skrytých zánětlivých procesů v těle.
• Krevní test (kapilární nebo žilní) pro obsah glukózy. Vyrábí se přísně na lačný žaludek.
• GTT (testování glukosotolerant). Provádí se k určení schopnosti těla absorbovat glukózu. Test tolerance je dvounásobný krevní plot: na lačný žaludek a dvě hodiny po „glukostostrolovém zatížení“, jehož role je vodný roztok glukózy připraveného v poměru 200 ml vody o 75 gramů. Látky.
• Analýza HbA1C na úrovni glykosylovaného (glykovaného) hemoglobinu. Na základě výsledků studie je hodnocena retrospektiva cukru v krvi za poslední tři měsíce.
• Biochemie krve. Indikátory jaterních enzymů aspartateaminotransferázy (AST), alanineine-orgrase (ALT), alfa-amylázy, alkalické fosfatázy (SCF), bilirubinu (gall pigment), cholesterol.
• Krevní test na koncentraci protilátek na glutamatdecarboxylázu (protilátky GAD) určuje typ diabetu.

Referenční hodnoty indikátorů cukru a nemoci v krvi

Analýza	Pro cukr	Gluczotolerant test	Glykovaný hemoglobin
norma	3.3 - 5,5	<7,8	⩽ 6%
Prediabet	5,6 - 6.9	7,8 - 11.0	od 6 do 6,4%
Diabetes	> 7.1	> 11,1	Více než 6,5%

Kromě krevní mikroskopie se zkoumá obecná analýza moči pro přítomnost glukózy v moči (glykosurie). U zdravých lidí není v moči žádný cukr (u diabetiků je 0,061 - 0,083 mmol/l považována za přípustnou normu). Vzorek Referega se také provádí za účelem identifikace albuminového proteinu v moči a proteinové výměně kreatininu. Kromě toho je předepsána diagnostika hardwaru, včetně EKG (elektrokardiogramu) a ultrazvuku břišní dutiny (s ledvinami).

Výsledky

Moderní medicína klasifikuje diabetes podle čtyř základních typů, v závislosti na patogenezi (původ a vývoj) onemocnění: inzulín -dependentní (typ ISSD 1), inzulín -dependentní (typ inzsd 2), gestační (GSD těhotných žen), specifické (diabetes zahrnuje několik typů onemocnění způsobených genetickými defekty nebo chronické patologie). Spěšný diabetes vytvořený v perinatálním období je lék. Stav pre -diabetes (porušení tolerance glukózy) je považován za reverzibilní předmětem včasné diagnózy.